问话之前小护士陈
今天病例用考虑心血管疾病引起腹痛之类非常年轻还到三十岁再他之前并没高血压高血脂与高血糖情况实在放心话可以走常规心电图
心电图结果很快几乎没什么异常心率维持在106次/分稍稍快些问题大
毕竟么剧烈腹痛心率较之平常快些正常
马上给抽血重点查下血常规淀粉酶和肝功问问放射谁值班让插队做CT然好下结论
刘响目前给诊断大概率急性炎
诱发急性炎原因很多最常见胆囊单管结石掉落和酗酒两项
处在人体腹部左侧深处被各种脏器包围着平时会分泌些脂肪酶和淀粉酶进入肠道促进消化
但旦暴饮暴食触发报警机制话它会大量分泌过剩淀粉酶和脂肪酶管压力陡然增加会直接堵住小管直接导致些过剩酶去消化本身引起炎症
陈:月都已经收到好几例急性炎基本都样全喝酒喝多真理解酒啥好喝掉半条命
刘响重重点点头还赶紧给去拍CT吧先开通经脉通道防止突发症状现输注点液维持下
哎呦刘医生种情况考虑下肠梗阻啊?
陈突然扭头问道
几乎没什么直接联系肠梗阻诱发原因般术后粘连但之前没做过类似手术况且两日正常大便几乎没排除可性切等CT结果再决定那最直接
陈再次扑闪下大眼睛肠穿孔呢?之前我跟着老师在门诊遇到过次类似情况剧烈腹痛当时还吐我全身都
还真好说啊种可但肠穿孔重特征板状腹小腹那块硬像钢板样而刚才虽然反跳痛但小腹柔软穿孔可性大
刘响耐心指导让陈赶到非常满意眼前位侧颜帅气医生真太好说话像其他医生那样总板着脸她又偷偷瞄他两眼
说千道万还先等CT结果才目然
急诊最关键快速CT解决事情
很多人会问难成医生离开机器会看病?没自己独立判断?
事实在那些没机器辅助年代大夫们连脑血与脑梗塞都辨别
只进行实验性诊断与治疗但两种疾病治疗方式完全同侧重点样所以很多时候治好真靠医生经验和运气
现代化机器介入之后医生够在最短时间内做对最利判断并且快速分辨病情并规避风险机器最大作用
在刘响和身边陈以及秦安交流时候护士端着托盘进抽血并且快速将推到CT室
约莫刻钟后CT做完
与刘响判断差多周围水肿非常明显而且些许液渗边界模糊清典型急性炎临床表现
很快抽血结果淀粉酶水平高达800U再次验证刘响判断
般人淀粉酶水平维持在150上下而肠穿孔与肠梗阻会伴随淀粉酶升高但都会超过500竟然直接飙升至800而且影像报告上显示液渗典型急性炎
拿到结果现在只推到各室去治疗可以
急性炎复杂体必须做到及时监控与体化治疗最为保险让外会诊迅速拿具体治疗方案
普外会诊医师很快到他在电脑前瞅下对方CT影像又扫眼血液报告摊摊手道;并胆囊胆管结石造成梗阻性炎生命体征目前非常稳定根本用手术介入考虑保守治疗先送到消化内那边用药观察吧
他语气略耐烦外医生只觉得没手术必全部推走
边上陈嘟囔句:赵老师你们外样啊用动刀子病人压根收啊
名名为赵永福中年医生瞪眼陈用动刀子收干嘛啊人手本够用我那边还好几台手术在排队呢些活交给内佬们去做吧他们更顺手对病人好啊总人家没问题上给人刀吧
话虽然多少带点情绪但怼还真没毛病毕竟把都切掉吧它只发炎而已即便坏死随便切家伙真太贼藏太深动它件大工程整外把握操刀那么几人关键他们都很忙
说完等刘响与秦安回话赵永福甩手大步离开诊室
刘响明白外医生会收上去他样做只肯定答复而已于他又联系消化内
消化内会诊医生戴着眼镜小胖子名为严星三十头点特别好讲话
听旁秦安介绍他本院博士毕业后直接选择留院
严星上前仔细评估情况之后转身对刘响与秦安说道诊断明确急性炎用怀疑但从目前各项指标看很难断定轻症还重症或说没发展成重症可都需后续跟踪与观察接下用药时间会很关键
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