日后老妪和儿子拎水果特地来感谢秦正杰和李向阳

秦主任太感激您还有您那天委托那位李生亏有你们然们真怕要吓得命都要丢掉半条!老妪容得儿子开口她先行开腔

秦正杰连忙摆手声称自己真没有做什么最先接待她还李向阳真要谢话李向阳在最初那些安慰似乎起到少作用

李生哪里安慰那时候就给们吃定心丸实在太厉害老妪言语间眉头舒展地妙龄女子如此看来好心情似乎真可以让容颜焕发生机呢

就在时秦正杰电话响起

老同学好还在国外方便回来妈和弟说今天去感谢您真没想到会以样形式相见次您真帮天忙有需要能做小事秦主任就请直接吩咐原来老妪女儿患者姐姐也就秦正杰老同学打来电话

简单地寒暄几句之后秦正杰接到他们递上来最新资料

原来些关于最终临床诊断数据

患者随后行肝部切除术术中见肝脏小、形态、色泽及质地正常肝脏表面可见弥漫、发、小等黄色结节质韧直径从3mm到2cm等取小块肝组织标本送检理报告显示：肝细胞重度脂肪变性呈片状布肝细胞无明显异型可见汇管区结构未见明确恶性表现

对母子俩走后秦正杰特地找到李向阳

李老师您还记得前天那肝脏发结节人吗？

当然记得秦主任找有事？

人感觉例可以给学生们讲讲毕竟最终能够释怀危机算挺曲折

没错啊发变单纯PET/CT或MR均容易被误诊为恶性肿瘤但综合析其影特征难发现其中脂肪成和变异质性表现对本诊断具有重要提示价值对提升规培和实习生综合析能力有定价值吧

所言极

例很快在影范围内传播开来

时间无论放射CT和MR、以及超声都闻声而动都希望如果例可以开讲话若能够覆盖到能够影属性各室而仅仅限于核学内部享

诸如此类诉求绕圈儿通过教处反馈到秦正杰里

内部享似乎更合理些

么特殊例如果范围才么小太可惜

范围太怕失控

教处联络秦正杰吃闭门羹少有些乐意依照贯常规少室少护排队地等享都排上现在亲自登门求核学开放范围都直接被拒绝实出乎教处负责接洽推进该事项工作人员之外

李长江随后打来电话才算给教处解围

院功能会议室座无虚席

本例患者为青年男性超声、MR及PET/CT均显示肝内发占位性变故首先恶性变能除外然而该患者无论年龄、临床表现及实验室检查均未见恶性变征象

主持人抓话筒首先介绍人基本情况

果然麻烦例

后面怎么解决？

核学还真有能耐竟然将样例搞定

话别说得太早更要说得太满

好别说认真听

台下凑在起影各支室同仁免窃窃私语

第MRI方面改变部结节在抑脂相中呈低信号提示其内为成熟脂肪组织；另些结节在抑脂相中呈高信号但同反相位序列中可见信号差别提示其内存在脂肪成

第二CT方面改变部结节表现为典型脂肪密度影而部结节则接近软组织密度影

第三

主持人耐心细致介绍患者图异同

去真太难搞

收回刚才说话说兄弟室牛点也早

台下同仁还忍住地交流

第三点搞太懂能否请核学专家解释下？

时候头发花白生起身对主持人问道

影室同仁们眼就发现有异类人明显临床生啥时候也跑过来还如此高调？

台下那位同仁好欢迎影和临床室同道起参与讨论核学仅影检查室同样临床室目前发展趋势看影各支均以‘去技’模式在各自优势环节上展拳脚所取得阶段式成果有目共睹

PET显中结节FDG摄取程度等以上影特点亦均符合恶性肿瘤常见生物学表现然而核学同仁通过查阅文献发现该患者上述影特征均可符合肝发结节样脂肪浸润（Multifocal Nodular Steatosis,MNS）

李长江难得出现中间点评目前例道

哇哦起接待常规检查还查文献？态度实够可以

啊平日里家都够忙基本上都会凭借往日经验来处理手头上例每患者都去查文献精力上哪里来得哦？

对啊们天几百上千患者可能每人都查文献吧？

也或许

或许啥？难道你还有说服其他解释？

或许他们本身就‘行走文献’

哈哈说好自己查自己或者相互查

越说越离谱也只能证明文献已经与他们融为体