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第十六章 看在命的份上(4)

核医学科诊断教室

核医解密小组主干成员细致入微地处理每规培医生跑过来满脸惶惑地问起李向阳:李老师规PET不是都用18F-FDG吗?次为什么要用68Ga-PSMA?

问题很专业当然如果能对患家属科普似乎更好

听闻李向阳如此肯定地回应他规培医生脸上霎时攀爬上丝丝羞意

请李老师解答感谢

18F-FDG氟代脱氧葡萄糖其完整化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖在临床上很是对很多疾诊断较强敏感然而对于变来说68Ga-PSMA PET在其鉴别诊断早期复发诊断方面潜在应用价值……

哇哦原来样?那请老师继续详细下呢

特别是当PSA水平较低时较目临床学检查方法更具优势检出率随PSA水平升高而升高体化治疗方案制定起着重要作用MR具更好软组织辨率体化PET/MR设备PET探测效率更高更大临床应用

明白原来是感谢老师

最近多数采用方法你可以整理下案报道

谢谢老师指点方向

……

说话规培医生看就是小地方来如此拘谨和客气让李向阳也不知如何说他才好当然彬彬礼虽说些让人局促然而至少要比蛮横无礼要好得多啊

接下来规培医生除配合日工作外下午早已埋头在电脑整理近期数据去边整理着边不时地愕然惊叹

71岁环切术后提行68Ga-PSMA PET检查进行术1h PET/CT区放射布异浓聚灶及盆腔左侧异摄取小淋巴结3h PET/MR变及盆腔左侧淋巴结放射布浓聚程度增加且额外2浓聚小淋巴结该患伴盆腔淋巴结转移

68Ga-PSMA PET定位生化复发

66岁根治术后tPSA0.44ng/mlfPSA0.02ng/ml行68Ga-PSMA PET检查寻找复发3h PET/MR盆腔右侧2放射摄取增高小淋巴结为转移

68Ga-PSMA PET指导放射免疫治疗

71岁体检发现PSA升高tPSA5.28ng/mlfPSA1.39ng/ml68Ga-PSMA PET/MR区未见放射布局限异浓聚影可能较小

68Ga-PSMA PET进行

……

在执行任务时间里赵晨曦每日每日地搜寻着(prostatecancer,PCa)相关消息短短地几天里解到在全球男肿瘤率位居第2死亡率位居第5更多原因是近年来随着生活环境变化人口老龄化及诊断水平提高我国率也逐年上升成为男肿瘤中发率和死亡率增速最快虽说早期诊断和治疗至关重要然而种具异质实体肿瘤隐匿早期无明特异症状临床上诊断和期主要依靠直肠指诊血清特异抗原(PSA)检查经直肠超声检查CTMRI骨扫描等些检查方法均定价值但也各自不足之处但当患PSA水平较低灶及其转移灶体积较小中央区多脏器肿瘤而难以明确转移灶来源时超声CTMRI和骨扫描等规影学手段却难以明确诊断大约40%可切除灶无法通过规影学手段检出

老赵啊真不希望你事啊任务结束咱们就立即去医院啊

看在命份上你也要重视起来啊我已经没不能再没爸啊

……

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