张博通实在看顺眼李荣耀便出门偷偷给感染科朋友打个电话搞个复杂明原因发热病人过来做PET/CT就看他李荣耀怎么办吧

做完这切张博通很开心地又回到原等着李荣耀在个知识点上出丑

知道大家听累如果真累来话咱们改天再进行

要改天李老师明天就周末今天午最后个工作日

同学这么提醒李荣耀才想起来今天已经周五

按照医院和科室及合作放射性制剂药厂相关规定周末供药所他们可暂且避开射线休整

从各种迹象来看同学们态还格外高涨也因为给李荣耀少讲解热情

各老师各同学如果可坚持话咱们就又继续

必须坚持李老师讲得很棒

那就好！咱们继续异病例相关知识

般为上两对内层与外层被膜之间贴附左右叶后缘上与共同起源第4咽囊在胚胎期起降至颈部置较固定异较少最常见异气管食管沟与胸共同起源第3对咽囊起降至颈部级水平后胚原基即停留在此水平而胸胚原基与之分离并继续降至纵隔若降过程中胚原基在中途停止或伴随胸胚原基起继续降就会引起置变异异置变化较大可出现在从颌角至心包任何地方常见置包括胸骨上窝胸内前上纵隔内颈动脉鞘内内梨窝等约20%异纵隔（23）当分泌激素（parathyroid hormonePTH）过多时即发生功能亢进症（hyperparathyroidismHPT）原发性HPT约80%由单发性引起约20%由增生或多发引起到1%由癌引起HPT临床常表现为骨关节痛泌尿系结石消化道症（如食欲振恶心呕吐等）明原因性格或精神改变（如失眠健忘情绪稳抑郁淡漠等）等血清PTH增高确定HPT最可靠直接指标常伴有高血钙低血磷及碱性磷酸酶增高

非常详细懂这回终懂

技术：99mTc-MIBI双时相仅可提供置信息还可解其功能态目前最有效探测检查方法

我去李老师真全才技术内容也继续准备！

真丰富得可呢

剂及原理：常用剂包括99mTc-MIBI201TI201TI非特异肿剂其在功能亢进或增生组织聚集而使其影原因与病变组织血流丰富Na+-K+-ATP酶活性增高有关99mTc-MIBI在病变组织中聚集机制之被认为与病变组织细胞内线粒体丰富有关而相关研究也表明功能亢进或增生组织细胞内线粒体非常丰富而且多数情况在正常组织中清除较快功能亢进组织中清除较慢相对201TI99mTc-MIBI更易获得且99mTc具有相对较良好物理特性（纯γ射线能量低物理半衰期短）所更适用临床当然99mTc-MIBI仅用还用心肌灌注肿（乳癌肺癌脑肿癌骨肿鼻咽癌等临床最常见亲肿）

还有方法及条件呢？

迫及待！

傻狗你们书上有吗？还听着这个家伙在这里废话

张博通老师您能这么说您要知道书上有就要来学校读书每个人把书都买在家里自学就OK嘛还省钱低碳多好！如果真这样话您去美国镀金个几年干嘛

你们胆子肥

方法：包括双时相法及减影法（利用摄取99mTcO4-而摄取特点）主要包括201TI/99mTcO4-双核素减影法99mTc-MIBI/99mTcO4-双核素减影法99mTc-MIBI/123I双核素减影法99mTc-MIBI双时相法目前应用较多99mTc-MIBI双时相法；条件：常规采用高分辨准直器矩阵128×128患者采取仰卧体前采集放至探头视野中心由异常颈部及纵隔所常规也要对颈部及纵隔进行大视野采集对可疑病灶应进步加做局部断层若条件允许应结合其他影学如超声CTMRI等综合考虑

爱爱！这么详细可！

还有没有进修医生相关内容咱们还要考试呀

进修医生？我记得昨天看过相关内容前年考题之就当然考异但考点差多我就在此给大家分享些考点及注意事项吧

哇哦！太好!前年很可能今年考哎！

第根据图病史及检验结果否能考虑到（包括异）

第二99mTc-MIBI可用哪些

第三鉴99mTc-MIBI也可用亲肿考官特别喜欢考题之就如何鉴别结节与这个问题容易把自己绕晕请答题时保持头脑清醒

第四当然还有些万年变问题如常用剂方法准直器选择及范围范围定要包括纵隔尤其怀疑异时