夜半时分凝视着电脑屏幕许久整个人有着说出郁闷

这时赵谦涵走过来询问他看到什么

这几天阿姨睡眠还错没有发热咳嗽没有胸闷气喘也没有腹胀腹痛二便正查体神志清精神可全身皮肤粘膜黄染颈部淋巴结肿大胸廓畸形呼吸正两肺呼吸音正未闻及干湿性罗音心前区隆起心率正各瓣膜区未闻及病理性杂音腹平软明显压痛及反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉反流征阴性胆囊未触及Murphy征阴性肾区叩痛肠鸣音正四肢畸形双下肢水肿脊柱畸形生理弯曲存在活动异生理反射存在病理反射未引出……

这都正嘛？也没什么特别意义你困吗？还去睡觉？赵谦涵摇头感叹道

过辅助查可没那么乐观接着道

那你说说看哪里乐观赵谦涵这些天根本没机会看到一病例所以并十分解情况只从医生和护士那里获取二三资料

2010年10月29号这天纤溶功能查凝酶原时间13.0秒凝酶原时间国际标准化比值1.22活化部分凝活酶时间30.1秒10月30号分析（五分类仪器测法）计数35.81×10^9/L↑红计数4.29×10^12/L↓红蛋126g/L↓小板计数241×10^9/L[组套]体液免疫特定蛋测([组套]体液免疫特定蛋测)^清标本β2微球蛋测定（化学发光法）免疫球蛋G10.2g/L免疫球蛋A1.36g/L免疫球蛋M0.408g/L补体C30.909g/L补体C40.218g/L超敏C反应蛋3.41mg/L↑KAP轻链2.37g/LLAM轻链1.14g/Lk/λ比值2.08β2微球蛋4.28mg/L↑免疫球蛋G40.597g/L最要注意10月27号这天骨髓学查报告出淋巴显著增生其中32.8%形态异出IgH/BCL2+74.5%未出13q-、17p-/-17、11q-、+12及IgH/CCND1融合基因等异PAS染色阳性（颗粒样）高峰主任医师查房后留下处理意见为明确诊断拟行PETCT查、慢性淋巴病免疫分型和病残留病灶监测等查病程中患者神志清精神一般饮食良好睡眠可大小便正体重为明显增减待查结果出来后制定下一步治疗方案……

我晓得我妈最严重可能这些而增高前面时候规总数WBC41.51x10^9/L正3到10现在41.51平4到10多倍……赵谦涵若有所思地想着道

对所以说要立即淋巴结穿刺送病理分析道

医生说明天就去穿刺赵谦涵道

你申请观摩学习吗？道

申请允许赵谦涵叹道

我可以道

那刚好我妈她信你赵谦涵点头道

第二天上午进室之前赵妈妈脸色太好大约听到颈部淋巴结穿刺吓得一宿没睡好当得知会进去陪同时脸上紧张已经好三分还嗔怪赵谦涵为啥早点说

则在医生办公室查询前信息

病历摘要患者因乏力消瘦2月发现增高一天入院2个月前患者出现名诱因下乏力、燥热体重2个月中减轻10kg左右2010-10-27体规示WBC41.51x10^9/L,RBC4.59x10^12/L小板229x10^9/LHb135g/L患者发热畏寒寒战头晕头痛今日要求进一步诊治至我院门诊门诊拟增高收住入院病程中患者神志清精神一般饮食良好睡眠可大小便正体重为明显增减

前诊断增高

病情评估一般

指征需切除淋巴结活明确诊断

拟行名称颈部淋巴结切除活

拟定者高峰

拟行麻醉局麻

麻醉科会诊意见详见麻醉知情同意书

急诊

前准备1、相关实验室查①Hb126g/L②型O型③PT13秒④APPT30.1秒⑥肝功……

室靠在走廊尽头也就百米距离然而推行过程却那样漫长

可以看到那张倔强容颜上微表情显现恐惧他下意识地抓住她胳膊赫然看到她缓缓睁开眼睛并朝停地点头这个动作也看在液科主诊医生眼里她们互递个眼神并住点点头对表现很满意

进室前依照规程消毒暴露肢体并换上一身浅绿色衣

衣虽说有些陈旧但很干净摸上去也非柔软舒适

接着便随着她们一起戴着口罩进室

扫一眼单

上面黑分明地写着患者赵芳菲女性50岁前诊断为增高

首先护士配合医生局部麻醉

患者仰卧位头部右偏规消毒铺巾

取左颈部肿大淋巴结表面斜行切口3cm逐层切开皮肤、皮下组织显露淋巴结淋巴结质地硬边界清楚将淋巴结完整切除仔止4-0单荞缝合皮下及皮肤纱布包扎……

整个过程并没有持续多久足以彰显她们精湛娴熟医

出室躺在推车上赵芳菲面上才渐次展露些许松弛表情