电科院那门功课原定考试时间为周六下午三点半

授课老师临时有事要求教务处紧急提前到周五下午两点钟

这个突然变故让李荣耀措手及

“我妈周五午要去核医学做PET/CT千万别忘哦”

赵谦涵叮咛依然停地在耳际回荡

接到考试调整通知已周四电科院同学都一片哀嚎更要说李荣耀这个院外选修生好在他在医学院学习之余将能够利用时间全拿来去复习若换成平日里要求标准自然在话下然而因为他个能全勤选修生所以要满分才符合要求当然这并一件容易事

既然已经答应赵谦涵临时变卦也他李荣耀性格

一早他便换那身笔挺西装行头准时出现在血液科病房

接过护工师傅手预约单便陪着赵妈妈朝核医学科赶去

到核医学科才解到这里仅有PET/CT还有SPECT/CT以及吸碘检测等门类繁多检查项目原本只以为他们过医技科室辅助临床去之后才知晓他们也临床科室甲癌碘131和神经内分泌肿瘤治疗为核医学科一特色约缘于他们医术精湛疗效著由此吸纳全国慕名而来求诊患者

这一解让李荣耀震惊已看来此前对核医学仅存尖端认识过碘131治疗甲亢界定实在有些偏颇笑原来他们那样低调而强

赵妈妈看到李荣耀这身行头兴得合拢嘴哪里顾得注射疼痛和检查前繁琐喝水排尿规定全程配合得很妥帖这里老师们极为友善当得知李荣耀医学院学生时甚至招呼他机房操作间里休息借此便利他以解更多关于赵妈病情

原来她真名叫赵芳菲

怪得赵谦涵说她妈严厉这么简单判断从申请单便以一目然地看出来与她生父离婚后连姓氏都改成母姓当然排除赵谦涵父亲也姓赵特别情况此外致临床诊断也一目然

患者赵芳菲女50岁

住院号S3W433R555科别208W血液科床号33号

初步诊断淋巴瘤

病史摘要2个月前患者出现乏力燥热体重2个月减轻10kg左右2010-10-27体检血常规示WBC41.51x10^9/LRBC4.59x10^12/L血小板229x10^9/LHb135g/L既往史患者有“带状疱疹”史

……

仅仅从这份申请单并看出什么特别

直到躯干分扫描结束在处理融合图像时MIP图赫然多处淋巴结浓聚

李荣耀在护送着赵妈妈检查结束返回病房后心存疑惑他折返核医学科终于到传说中PET/CT像报告

禁食状态下静脉注射18F-FDG60分钟后行PET/CT像图像示清晰

肘窝腮腺内颏下颌下颈……胃间隙门膈脚后间隙腹膜后肠系膜髂动脉旁盆壁腹股沟多发肿淋巴结影分融合FDG均明SUVmax=8.20

脑PET/CT图像示脑皮质基底节区丘脑及小脑未明FDG异常灶……眼眶PET/CT图像示眼球及眼眶未明FDG或占位鼻咽PET/CT图像示鼻咽咽旁间隙及副鼻窦均未明FDG异常灶……颈PET/CT图像示口咽喉咽无殊甲状腺无密度基本均匀未明FDG异常灶胸PET/CT图像示两肺纹理清晰左肺尖（IM21）一枚小结节直径约2mmFDG未右肺（IM51）一枚小结节直径约2mmFDG未胸膜略厚胸腔无积液心脏无明主动脉壁少许钙化影

腹PET/CT图像示胃壁肠道呈生理性FDG胆囊胰腺肾肾腺输尿管未明FDG异常灶脏表面光整叶比例正常脏实质密度稍减低左叶多发囊性低密度影较一枚小约3.1×1.7cmFDG减低脾实质FDG弥漫性SUVmax=4.84内外胆管无扩张脾脏肿密度均未明占位腹腔无积液

1多发肿淋巴结（肘窝腮腺内颏下颌下颈锁骨区腋窝纵隔胸骨两旁胸主动脉旁右心膈角肋膈角胃间隙门膈脚后间隙腹膜后肠系膜髂动脉旁盆壁腹股沟）脾弥漫性FDGFDG均考虑恶性病变（淋巴瘤）建议活检全身骨FDG弥漫性局均匀除外肿瘤组织浸润能建议随诊观察脾脏稍肿

2左肺尖右肺小结节FDG建议随诊胸膜略厚

3鼻中隔偏曲颌窦少许炎症轻度脂肪左叶多发囊肿

4主动脉少许硬化左髂骨骨岛